|
Lasertherapie
effectief bij nekklachten.
Nekpijn is een veel voorkomende
aandoening. Medicamenteuze therapie is tot op heden nog niet de beste
behandeling gebleken en heeft nogal wat bijwerkingen zoals
maagdarmstoornissen.
De lage intensiteit laser therapie, ook
genoemd Low-level laser therapy (LLLT) is een relatief onbekende niet
invasieve behandeling voor nekpijn, waarbij niet-thermale
(niet-verhittend) laser bestraling wordt toegepast op de pijnpunten.
Door de auteurs is een systematisch review
gedaan en een meta-analyse van de beschikbare gerandomiseerde
gecontroleerde trials op dit gebied om de effectiviteit van de LLLT
voor nekpijn te bepalen.
In geautomatiseerde databases werd gezocht
naar de effectiviteit van LLLT die gebruik maakt van elke golflengte
in vergelijking met een placebo groep of een actieve controle groep in
acute of chronische nekpijn. Het uiteindelijke effect (effectgrootte)
uit de primaire uitkomstmaat, de intensiteit in pijn (VAS), werd
gedefinieerd als een gemiddeld verschil in verandering in mm op een
100 mm VAS (Visual Analog Scale) schaal.
Er konden 16 gerandomizeerde
gecontrolleerde trials gevonden worden waarbij in totaal 820
patiënten waren geïncludeerd. Bij acute nekpijnklachten lieten twee
trials een relatief risico (RR) van 1.69 (95% CI 1.22-2.33) zien voor
pijnvermindering bij gebruik van LLLT versus placebo. Vijf trials bij
chronische nekpijn lieten een RR voor pijnverbetering zien van 4.05
(2.74-5.98) voor LLLT. Patiënten in 11 trials rapporteerden een
verandering n de VAS voor pijnintensiteit vermindering van 19.86 mm
(10.04-29.68). Zeven trials lieten follow-up data zien1-22 weken na
afronding van de behandeling waarbij er een korte termijn
pijnvermindering bleef 22.07 mm (17.42-26.72). Bijwerkingen van LLLT
werden nauwelijks gevonden en waren niet verschillend van de placebo.
De auteurs concluderen dat
Lasertherapie acute nekpijn onmiddellijk verminderd na behandeling en
dat dit tot 22 weken na de behandeling aanhoudt bij de behandeling van
patiënten met chronische nekklachten.
Efficacy of low-level laser therapy in the
management of neck pain: a systematic review and meta-analysis of
randomised placebo or active-treatment controlled trials.
Chow RT,
Johnson MI,
Lopes-Martins RA,
Bjordal JM.
Laseracupunctuur
effectief bij hoofdpijnklachten bij kinderen.
Tijdens een onderzoek met laseracupunctuur bij 43 kinderen met
migraine of spanningshoofdpijn werd een duidelijke verbetering
gevonden in de frequentie en ernst van de hoofdpijnklachten.
De kinderen waren
gemiddeld 12,3 jaar oud en kregen 4 behandelingen in 4 weken tijd. Na
4 maanden werd gekeken wat het effect van laseracupunctuur was.
Hierbij werd gevonden dat de ernst van de hoofdpijn duidelijk was
afgenomen.
Laser acupuncture in children with headache: A
double-blind, randomized, bicenter, placebo-controlled trial
Lasertherapie
effectief bij acute lage rugpijnklachten.
Bij dit onderzoek werden 546 patiënten
onderzocht met acute lage rugklachten. Gekeken werd wat de aanvullende
waarde was van Lasertherapie of LLLT. Na 15 behandelingen bleek dat de
groep patiënten die Lasertherapie kregen een grotere verbetering
vertoonden dan de patiënten die geen Lasertherapie gekregen hadden. De
conclusie was dat Lasertherapie of LLLT een grotere verbetering gaf
dan andere behandelingen.
Acute Low Back Pain with Radiculopathy: A
Double-Blind, Randomized, Placebo-Controlled Study.
Lasertherapie
effectief bij slijtage van de knieën.
Gekeken werd naar het effect van Lasertherapie
of LLLT bij artrose van de knieën. Er werd een duidelijke verbetering
van de pijnklachten gevonden na Lasertherapie. Maar ook bleek dat de
doorbloeding van het kniegewricht beter
geworden was.
The effect of low-level laser in knee
osteoarthritis: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial.
Positieve onderzoekingen
Lasertherapie bij verschillende aandoeningen.
Gewrichtsklachten.
-
Antipa C, et al. Comparative effects of
various IR low energy diodes in the treatment of the rheumatic
diseases. 1997. In press (Monduzzi Editore, Bologna).
-
Barabas K, et al. Controlled clinical
and experimental examinations on rheumatoid arthritis patients and
synovial membranes performed with neodym phosphate glass laser
irradiation. Proc. 7th Congr Internat
Soc for Laser Surg and Med, Munich June 1987. Abstract no 216a.
-
Goldman JA, et al. Laser therapy of
rheumatoid arthritis. Lasers Surg Med
1980;1:93-102.
-
G¼rtte S, et al. Doppelblindstudie zur
ueberpruefung der wirksamkeit und vertraeglichkeit einer
niederenergetischen lasertherapie bei patienten mit aktiver
gonarthrose. Jaros Orthopaedie
1995;12:3034.
-
Hoteya K, et al. Effects of a 1W GaAlAs
diode laser in the field of orthopedics. In: Meeting report: The
First Congress of the International Association for Laser and Sports
Medicine. Tokyo, 1997. Laser Therapy
1997;9(4):185.
-
Lonauer G. Controlled double blind
study on the efficacy of He-Ne-laser beams versus He-Ne- plus
infrared-laser beams in the therapy of activated osteoarthritis of
finger joints. Clin Experim Rheuma
1987;5(suppl 2):39.
-
Mach ES, et al. Helium-neon (red light)
therapy of arthritis. Rheumatologia
1983;3:36.
-
Miyagi K. Double-blind comparative
study of the effect of low-energy laser irradiation to rheumatoid
arthritis. Current Awareness of
Excerpts Medica. Amsterdam. Elsevier Science Publishers BV.
1989;25:315.
-
Molina JJ, et al. La laserterapia como
coadyuvante en el tratamiento de la A.R. (Artritis
Reumatoidea). Boletin CDL, Barcelona, 1987;14:4-8.
-
Nivbrant BO, et al. Therapeutic laser
treatment in gonarthrosis. Acta
Orthop Scand 1989;60:231.
-
Ortutay J, et al. Psoriatic arthritis
treatment with low-power laser irradiation. A double-blind clinical
study. Lasermedizin - Laser in Med
Surg 1998;13(3-4):140.
-
Oyamada Y, et al. A double-blind study
of low power He-Ne laser therapy in rheumatoid arthritis.
Optoelectronics in Medicine
1987; p 747-750. Springer Verlag, Berlin (abstract). Complete study
in Boleton de CDL. 1988;17:8-12.
-
Palmgren N, et al. Low-power laser
therapy in rheumatoid arthritis.
Lasers in Medical Science 1989;4:193.
-
Willner R, et al. Low power infrared
laser biostimulation of chronic osteoarthritis in hand.
Lasers Surg Med 1985;5:149.
Epicondylitis of
tenniselleboog
-
Gudmundsen J, et al. Laserbehandling av
epicondylitis humeri og rotatorcuff-syndrom. Dobbelt blindstudie -
200 pasienter. (Laser treatment of epicondylitis humeri and rotator
cuff syndrome. Double blind study - 200 patients. In Norwegian.)
Norsk Tidsskrift for Idrettsmedisin
1987;2:6.
-
Haker E, et al. Is low-energy laser
treatment effective in lateral epicondylalgia?
J of Pain and Symptom Management
1991;6(4):241.
-
Hopkins GO, et al. Double-blind
crossover study of laser versus placebo in the treatment of tennis
elbow. Proc International Congress on
Lasers, "Laser Bologna," 1985:210. Monduzzi Editore S.p.A.,
Bologna.
-
Palmieri B. A double-blind stratified
crossover study of amateur tennis players suffering from tennis
elbow using infrared laser therapy.
Medical Laser Report 1984;1:3-14.
-
Simunovic Z, Trobonjaca T, et al.
Treatment of medial and lateral epicondylitis - tennis and golfer
elbow - with low-level laser therapy: a multicenter double-blind,
placebo-controlled clinical study on 324 patients.
J Clin Laser Med & Surg
1998;16(3):145-151.
-
Vasseljen O, et al. Low-level laser
versus placebo in the treatment of tennis elbow.
Scand J Rehab Med 1992;24:37.
Also in Physiotherapy
1992;5:329.
Fibromyalgie.
Peesaandoeningen.
-
Loegdberg-Andersson M, et al. Low-level
laser therapy (LLLT) of tendinitis and myofascial pains - a
randomized, double-blind, controlled study.
Laser Therapy 1997;2(9):79-86.
-
Meier JL, Kerkour K. Traitement laser
de la tendinite. Med et Hyg
1989;46:907-911.
-
Saunders L. The efficacy of low-level
laser therapy in supraspinatus tendonitis.
Clin Rehab 1995;9.
|
